Clínica Médica

Score de triagem para dor torácica na emergência (Six et al., 2010). Avalia História, ECG, Idade, Fatores de risco e Troponina. Score 0–10; estratifica em baixo, moderado e alto risco de MACE em 6 semanas.

Estratificação de risco no IAM sem supradesnível do ST (Antman et al., 2000). Sete preditores clínicos; score 0–7. Orienta decisão de revascularização precoce vs. conservadora.

Score prognóstico para SCA (Fox et al., 2006). Usa FC, PAS, Killip, creatinina, idade, enzimas, parada cardíaca e desvio de ST. Estima mortalidade intra-hospitalar e em 6 meses.

Classificação clínica da insuficiência cardíaca no contexto do IAM (Killip & Kimball, 1967). Classes I–IV com mortalidade hospitalar crescente. Fundamental para triagem e decisão terapêutica.

Classificação funcional da New York Heart Association (1964). Classes I–IV baseadas na limitação aos esforços. Padrão universal para estadiamento da IC crónica e seleção terapêutica.

Escore para indicação de anticoagulação na FA não valvular (Lip et al., 2010). Avalia 8 fatores de risco; pontuação 0–9. Score ≥2 (homens) / ≥3 (mulheres) indica anticoagulação.

Score de risco hemorrágico em pacientes com FA em anticoagulação (Pisters et al., 2010). Não contraindica anticoagulação — identifica fatores modificáveis. Score ≥3 = alto risco de sangramento major.

Modelo clássico de predição de risco cardiovascular em 10 anos (Wilson et al., 1998). Avalia idade, colesterol total e HDL, tabagismo, PA e tratamento anti-hipertensivo. Estratifica em baixo, intermediário e alto risco.

Modelo europeu de predição de mortalidade em 30 dias para cirurgia cardíaca (Nashef et al., 2012). Substitui o EuroSCORE logístico. Calcula probabilidade por regressão logística com 18 variáveis.

Score de gravidade da pneumonia adquirida na comunidade (Lim et al., 2003). Avalia Confusão, Ureia, FR, PA e Idade ≥65 anos. Orienta decisão de internação vs. tratamento ambulatorial.

Índice de severidade da pneumonia (Fine et al., 1997). Calculadora completa com detecção automática de Classe I. Avalia 20 variáveis demográficas, comorbidades, exame físico e laboratoriais. Classes I–V com mortalidade estimada.

Classificação combinada da DPOC segundo GOLD 2023. Integra VEF1% (grau espirométrico 1–4), sintomas (CAT e/ou mMRC) e histórico de exacerbações para definir grupo A–D e orientar tratamento farmacológico.

Escala de dispneia mMRC (Fletcher et al., 1959; revisada pelo MRC). Graus 0–4 de limitação funcional pela dispneia. Componente da classificação GOLD e do Índice BODE para DPOC.

Escore de probabilidade pré-teste de TEP (Wells et al., 2000). Avalia 7 critérios clínicos com pontuação fracionária. Versão dicotômica (improvável vs. provável) e tripartida (baixa/intermediária/alta). Orienta uso do D-dímero e TC.

Regra de exclusão do TEP sem necessidade de D-dímero (Kline et al., 2004). Aplica-se apenas quando probabilidade pré-teste é baixa. PERC negativo (0 critérios) exclui TEP com sensibilidade de 97,4%.

Score clássico de avaliação funcional hepática em cirrose (Child & Turcotte 1964, Pugh 1973). Avalia bilirrubina, albumina, TP, ascite e encefalopatia. Classes A, B e C com sobrevida e mortalidade cirúrgica estimadas.

Model for End-Stage Liver Disease (Kamath et al., 2001). Calcula mortalidade em 90 dias por regressão logística com creatinina, bilirrubina e INR. MELD-Na incorpora sódio sérico. Base para lista de transplante hepático.

Critérios prognósticos de Ranson para pancreatite aguda (Ranson et al., 1974). Avalia 5 parâmetros na admissão e 6 nas primeiras 48h. Score ≥3 indica pancreatite grave com mortalidade significativa.

Score pré-endoscópico para HDA não varicosa (Blatchford et al., 2000). Prediz necessidade de intervenção terapêutica. GBS=0 permite alta segura sem endoscopia urgente; GBS≥12 associa-se a mortalidade >25%.

Score pós-endoscópico de risco em hemorragia digestiva alta (Rockall et al., 1996). Avalia idade, choque, comorbidade, diagnóstico e achado endoscópico. Score 0–11; prediz ressangramento e mortalidade intra-hospitalar.

Score composto de atividade da artrite reumatoide (Prevoo et al., 1995). Avalia 28 articulações (dolorosas e tumefatas), VHS ou PCR e avaliação global do paciente. Orienta alvo terapêutico (remissão DAS28 <2,6).

Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (Gladman et al., 2002). Avalia 24 manifestações clínicas e laboratoriais nas últimas 10 dias. Score total orienta intensificação terapêutica.

Índice de atividade de doença em espondilite anquilosante (Garrett et al., 1994). Avalia 6 questões sobre fadiga, dor, rigidez e articulações periféricas. BASDAI ≥4 indica doença ativa; orienta indicação de biológico.

Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (Oken et al., 1982). Graus 0–4 de capacidade funcional em pacientes oncológicos. Determinante de elegibilidade para quimioterapia e ensaios clínicos.

Karnofsky Performance Scale (Karnofsky & Burchenal, 1949). Escala de 0–100% de capacidade funcional em pacientes oncológicos. KPS ≥80 = elegibilidade para tratamento ativo; KPS <40 = cuidados paliativos preferenciais.

Nutritional Risk Screening 2002 (Kondrup et al., 2002). Ferramenta recomendada pela ESPEN para triagem de risco nutricional em pacientes hospitalizados. Score ≥3 indica risco nutricional e necessidade de intervenção.

Versão abreviada do MNA (Rubenstein et al., 2001). Triagem nutricional validada para idosos em ambientes clínicos e comunitários. Score 0–14; ≤11 = risco de desnutrição. Recomendada pela ESPEN para idosos.